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多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响 被引量:27

摘要 目的:探讨多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺为新辅助化疗(NAC)方案对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月我院局部晚期乳腺癌女性患者88例,依据分子分型分为Luminal A型(23例)、Luminal B型(21例)、基底细胞型(11例)、HER2过表达型(18例)和正常乳腺样型(15例)。所有患者均予多西他赛注射液+盐酸表柔比星注射液+注射用环磷酰胺连续治疗6个周期(每21 d为1个周期),比较各分子分型乳腺癌患者的总有效率和病理完全缓解(p CR)率,以及治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA)125、CA153]的表达水平,记录不良反应的发生情况。结果:88例患者的总有效率为63.64%,其中基底细胞型乳腺癌患者的总有效率为72.73%,显著高于其他分子分型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他各分子分型患者总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。88例患者的p CR率为27.27%,以基底细胞型乳腺癌患者的p CR率最高(45.45%);除HER2过表达型与正常乳腺样型患者p CR率无明显差异(P>0.05)外,其余各分子分型患者p CR率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各分子分型乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,各分子分型患者CEA、CA125、CA153的表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但各分子分型患者上述标志物表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各分子分型乳腺癌患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺的NAC方案可降低乳腺癌患者体内肿瘤标志物的表达水平,对各分子分型乳腺癌均有一定的治疗效果。基底细胞型乳腺癌患者的总有效率和p CR率优于其他各分子分型患者,该NAC方案可作为基底细胞型乳腺癌的首选治疗方案。 OBJECTIVE:To investigate the effects of neoadjunctive chemotherapy(NAC) of docetaxel and epirubicin combined with cyclophosphamide on clinical efficacy and tumor markers of breast cancer patients with different molecular types. METHODS:A total of 88 female patients with locally advanced breast cancer collected from our hospital during Jan. 2014-Jan. 2016 were divided into Luminal A type(23 cases),Luminal B type(21 cases),basal-like type(11 cases),HER2-over expressing type(18cases)and normal breast-like type(15 cases)according to molecular type. All patients were given Docetaxel injection+Epirubicin hydrochloride injection+Cyclophosphamide for injection for consecutive 6 cycles(21 d as a cycle). Total response rates and pathological complete remission(p CR)rates were compared among breast cancer patients with different molecular types. The expression of serum tumor markers [CEA,CA125,CA153] were compared before and after treatment,and the occurrence of ADR was recorded. RESULTS:Total response rate of 88 patients was 63.64%,among which that of basal-like breast cancer patients was 72.73%,significantly higher than other molecular types,with statistical significance(P〈0.05). There was no statistical significance in total response rates of pairwise molecular type comparison(P〈0.05). The p CR rate of 88 patients was 27.27%,and that of basal-like breast cancer patients was the highest(45.45%). There was statistical significance in p CR rates of pairwise molecular type comparison(P〈0.05),except there was no significant difference in p CR rate between HER2-over expressing type and normal breast-like type(P〈0.05). Before treatment,there was no statistical significance in the expression of CEA,CA125 and CA153 in breast cancer patients with different molecular types(P〈0.05). After treatment,the expression of CEA,CA125 and CA153 in different molecular types were decreased significantly,with statistical significance(P〈0.05). There was no statistical significance in the expression of above markers among different molecular types(P〈0.05). There was no statistical significance in the incidence of ADR among different molecular 外汇日均波幅统计指标(ADR指标) types(P〈0.05). CONCLUSIONS:NAC plan of docetaxel and epirubicin combined with cyclophosphamide can reduce the expression 外汇日均波幅统计指标(ADR指标) of tumor markers and shows certain therapeutic efficacy for breast cancer patients with different molecular types. Total response rate and p CR rate of basal-like type are better than those of other molecular types,so NAC plan is the preferred treatment for basal-like type breast cancer.

关键词 多西他赛 表柔比星 环磷酰胺 新辅助化疗 乳腺癌 分子分型 病理完全缓解 肿瘤标志物 Docetaxel Epirubicin Cyclophosphamide Neoadjunctive chemotherapy Breast cancer Molecular type Pathological complete remission Tumor markers

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某企业属于工业企业,为增值税一般纳税人。2017年9月8日,购入A工程物资一批,支付价款1872万元(含增值税),另支付运杂费40万元。A工程物资专门用于.

问题 某企业属于工业企业,为增值税一般纳税人。2017年9月8日,购入A工程物资一批,支付价款1872万元(含增值税),另支付运杂费40万元。A工程物资专门用于本企业厂房的建设。9月9日,企业接受外来原材料加工制造代制品B材料一批,代制品的加工费用为12万元(其中包括生产车间的季节性和修理期间的停工损失费用4万元)。9月10日,该企业发出一批C材料委托甲企业加工成D产品,发出C材料的实际成本为200万元。则该企业2017年12月31日资产负债表中“存货”项目应列示的金额为( )万元。 选项 A.2120 B.2080 C.2084 D.212 答案 D 解析 工程物资不属于存货,应在资产负债表上作为“工程物资”项目单独列示;企业接受外来原材料加工制造的代制品和为外单位加修理的代修品,制造和修理完成验收入库后,应视同企业的产成品(包括季节性和修理期间的停工损失)计入存货中;委托加工物资应反映在资产负债表“存货”项目中。因此,该企业2017年12月31日资产负债表中“存货”项目应列示的金额=200+12=212(万元)。

教学对象:县级不良反应监测工作人员-简体勘正资料【文库吧】

3、思想要求进步,追求真理,崇敬支持鲁迅,是他的学生,也是战友。带领同学与反动校长斗争,被开除,虑及母校前途,黯然伤心悲哀的样子至于泣下。有威信的学生干部,乐观,勇猛顽强而又温和善良,关心母校的前途,国家命运,有正义感责任感,思想深远,感情深沉,胸怀博大。欣然高兴的样子参加请愿勇敢坚强,有腔爱国热情的热血青年。进步把握课文内容及思路指名朗读第节,然后围绕下列问题是讨论:作者说有写点东西的必要,为什么再强调这点?出于哪些方面的原因要写?明确:作者借写作缘起这个话题,把发生惨案两周来各方面的动态态度都 概括进去了,同时也倾诉了自己的情感历程,造成了浓郁的抒情氛围。其写作的原由是: 纪念死者――因刘和珍是个追求进步的青年,要对其表示哀悼。使庸人不致忘却教学对象:县级不良反应监测工作人员简体勘正资料【文库吧】。

4、抵借方收回应收账款时: 借:银行存款 贷:特定抵借应收账款 连同利息付给出借方时: 借:应付票据 财务费用──利息 贷:银行存款 让售应收账款视同商品 .对于可能发生的销货折扣,退回和折让坏账,由让售方承担,因此,在让售时,除须支付定手续费外还须扣部分款项给接受方记入“其它应收款──应收代理商款”,以备折扣,退回和折让发生。发生时,从其它应收款中扣减,结算时,将余款退给让售方。 .坏账损失,对有追索权让售,坏账损失由让售方承担,从预留款中支付发生坏账时,直接借记坏账费用,贷记其它应收款。 预付账款及其它应付款 预付账款借方核算实际预付款,贷方按发票金额核算收货金额,结算时,多退少补。 第节 应收票据 应收票据的确认 .定义:赊销业务时由债权人或债务人签发的表明债务人在约定时日应偿付约定金额的书面文件。该书面文件又称商业汇票。 .分类: A.按承兑人:商业承兑银行承兑。 B.按是否带息:带息不带息 .账务处理: A.入账。收到票据时,无论是否带息按面值记入“应收票据”外汇日均波幅统计指标(ADR指标) 。 B.票据到期时 到期日,计算按实际天数,算头不算尾 到期值=面值+利率×利率×时间 ↓ ↓ 年利率/ 天 ↓ ↓ 年利率/ 月 借:银行存款实际收到款项,到期值 应收账款拒付 贷:应收票据 财务费用──利息收入 例:月日签发的个月期票据,到期日为月日 月日签发的天期票据,到期日为月日 应收票据贴现 指票据到期前,为取得现款按票据到期值向银行贴付定付息所作的票据背书转让。 贴现额的计算 贴现额指的是贴付给银行的利息按票据实际价值。因此 外汇日均波幅统计指标(ADR指标) 贴现息=票据到期值×贴现率×银行持有票据时间贴现期 到期值=面值×+票面利率×时间 贴现额现款=票据到期值-贴现息 贴现的账务处理: ,贴现时, 借:银行存款 贷:应收票据 财务费用 ,在报表附注中反映。 带追索权商业承兑汇票: 贴现时存在或有负债 借:银行存款 贷:应收票据贴现 财务费用 ,出票人如数偿付时,带追萦权商业承况汇票或有负债消失 借:应收票据贴现 贷:应收票据 不带追索权或银行承兑汇票,不作反映。 ,因此除作上述分录外,还应同时 借:应收账款 贷:银行存款短期借款 例 东方公司于月日收到欣欣公司当日生效的商业承兑票抵作应收账款,元,该票据面值为,元,年利率%,天期,月日东方公司将该票据向银行贴现,年贴现率%,月日该票据到期,欣欣公司无力支付款项,东方公司将款项支付给银行,试作月日月日及票据到期遭到拒付分录。到期值,贴现额,。 月日,收到票据时 借:应收票据 贷:应收账款 月日,票据贴现时 外汇日均波幅统计指标(ADR指标) 票据到期值=,×+%÷×= 贴现息=×%×= 贴现额=-= 借:银行存款 贷:应收票据 财务费用 月日,票据到期,遭到拒付 借:应收账款 贷:银行存款 第章 存货 本章重点:.存货的范围 .存货的计划成本法 .存货的成本与可变现净值孰低法 .存货的各种计价方法比较 本章难点:.存货的计划成本法.成本与可变现净值孰低法 第节 存货概述 存货的定义和范围 .存货的定义:指个企业所有的为销售或耗用即为正常生产经营过程而储备的各种有形资产。 .存货具体范畴: A.制造业:在途物资,原材料低值易耗品库存商品包装物分期收款发出商品委托加工物资委托代销商品受托代销商品受托代销商品生产成本代制品代修品库存外购商品自制商品自制半成品存放在门市部商品发出展览品。 B.商业企业:库存商品包装物低值易耗品 .存货范围界定依据 A.从所有权上判定:发票与货物是否运离 委托代销:代销方 委代方 在途物资:送货制 提货制 外汇日均波幅统计指标(ADR指标) B.持有目的:为正常生产经营而储存,不包括特种储备和为建固定资产而储存物资。 研究存货意义与重点 .对资产负债表与损益表的影响:由于计价方法不同,对资产负债表损益表所得税的计算均有影响。 期末=期初+本期购入-发出 资产负债表 损益表 .加强存货管理 .研究重点:期末存货数量的确认和发出存货单价的确认。 存货的入账价值以历史成本原则 外购存货 。

5、领用万元, 车间管理部门领用万元, 企业行政管理部门领用万元。 正确答案 借:生产成本——基本生产成本 ——辅助生产成本 制造费用 管理费用 贷:原材料——L材料 计划成本例题甲公司某月月初结存L材料的计划成本为万元。当月入库材料的计划成本为万元,节约差异为万元。 正确答案 差异率=-/+×%=-% 结转发出材料的成本差异: 借:材料成本差异——L材料 贷:生产成本——基本生产成本 ——辅助生产成本 制造费用 管理费用 例题·判断题企业采用计划成本对材料进行日常核算,应按月分摊发出材料应负担的成本差异,不应在季末或年末-次计算分摊。 例题·单选题企业的存货按计划成本核算,本月领用甲材料公斤,计划单价元,%,发出甲材料的实际成本为 元 元 元 元 例题·单选题某企业采用计划成本进行材料的日常核算。月初结存材料的计划成本为万元,成本差异为超支万元。当月购入材料-批,实际成本为万元,计划成本为万元。当月领用材料的计划成本为万元,当月领用材料应负担的材料成本差异为 万元。 例题·单选题某企业对材料采用计划成本核算。年月日,结存材料的计划成本为万元,材料成本差异贷方余额为万元;本月入库材料的计划成本为万元,材料成本差异借方发生额为万元;本月发出材料的计划成本为万元。该企业年月日结存材料的实际成本为 万元。 例题·单选题企业的存货按计划成本核算,期初甲种原材料库存数量为吨,计划成本为元/吨,“材料成本差异”账户的贷方余额为元;本月以元/吨购入甲种原材料吨,入库时发现合理损耗吨,支付增值税,支付运杂费元,则本期甲种原材料成本差异率为 。 % % C-% % 例题·单选题某企业材料采用计划成本核算。月初结存材料计划成本为万元,材料成本差异为节约万元,当月购入材料-批,实际成本为万元,计划成本为万元,领用材料的计划成本为万元。当月结存材料的实际成本为 万元。 例题·单选题年某企业材料采用计划成本核算。年月初库存材料计划成本为元,材料成本差异科目贷方余额元,当月购入材料-批,计划成本为元,材料成本差异为节约元。当月发出材料计划成本为元,该企业库存原材料期末实际成本为 元。 差异率=/+=%库存实际成本=+=*%=+=任务其他存货的核算库存商品的核算库存商品是指企业已完成全部生产过程并已验收入库,合乎标准规格和技术条件,可以按照合同规定的条件送交订货单位,或可以作为商品对外销售的产品以及外购或委托加工完成验收入库用于销售的各种商品。产品验收入库例题某企业月份“产品入库汇总表”中记载,本月入库甲产品台,实际单位成本元,共计元。根据“产品入库汇总表”编制会计分录如下。借:库存商品甲 贷:生产成本甲 产品销售例题某企业月份“产品发出汇总表”外汇日均波幅统计指标(ADR指标) 中记载,本月销售甲产品台,实际单位成本元,共计元。根据“产品发出汇总表”编制会计分录如下。借:主营业务成本甲贷:库存商品甲委托加工物资的核算委托加工物资的概念委托加工物资是指企业由于本身生产条件的限制或其他原因,委托其他单位加工的各种材料商品等物资。委托加工物资的计价企业委托其他单位加工的物资,其实际成本应包括:①加工中耗用物资的实际成本;②支付的加工费用;③支付委托加工物资的往返运杂费;④支付的税金,即委托加工物资应负担的增值税和消费税。例题月日,甲公司发出材料批委托丁公司甲公司成产品,该批材料的成本为元, 发出委托加工材料: 借:委托加工物资 贷:原材料 月日,支付甲公司商品加工费元,支付应当交纳的消费税元,该商品收回后用于连续生产,消费税可抵扣,甲公司和丁公司均为般纳税人,适用增值税税率为%。 借:委托加工物资 应交税费——应交增值税进项税额 ——应交消费税 贷:银行存款 月日,用银行存款支付往返运杂费元运杂费:不考虑运费抵扣的情况。 借:委托加工物资 贷:银行存款 月日,上述商品件每件计划成本为元加工完毕,公司已办理验收入库手续。 借:库存商品 贷:委托加工物资 例题·单选题般纳税人委托其他单位加工材料收回后直接对外销售的,其发生的下列支出中,不应计入委托加工材料成本的是 。 例题·单选题甲乙公司均为增值税般纳。

7、为本:我校坚持以“学生主动发展,健康快乐成长”为出发点,在德育上狠抓养成教育,在教学中推行学案教学,在校园里营造和谐氛围,基本形成“学校和谐文明,教师精教善管,学生健康向上”的良好局面。 立足统筹兼顾:学校的各个职能部门在制定出台制度,执行管理时能紧紧围绕“传承教育”的办学特色,在工作过程中,做到以校长室为统指挥中心,相互配合,协调发展,确保我校如期实现了“两年全县流”的阶段性发展目标,健步走在“年省市名校”的奋斗征程上。 优化师资建设促进专业发展 本学期我校围绕“全面实施学案教学,强化信息技术培训,提高教师使用电脑多媒体设备的能力,适度超前推进教学改革”的工作思路,务实地开展了教师的培训提高工作,教师电子备课能力进步增强,合理运用多媒体组织课堂教学的能力得到显显著提高,保证了教师课程信息技术的共同成长,有效地促进了学校教学质量的稳步提升。重点从以下几方面做起: 校本培训。本学期,鉴于甲型hn流感蔓延的形势,我校主要立足本校内部培训。为提高教学设备的使用效益,充分发挥电脑教师在信息技术方面的指导引领作用,教导处利用每周教研活动时间,以学科分批组织教师进行电脑高级技术的系统培训,现在大部分教师能自己制作课件并能设计出形象逼真动画效果,课件制作从能做提升到了能做好的水平,并能在课堂教学中熟练操作,合理使用,提高了课堂教学效益。 走出去培训。学校保证%的教育经费用于师资建设。支持教师参加县级以上的观摩研讨专题培训活动,鼓励教师参加学历进修,继续教育学习,努力提高自身业务素质和学历层次。所有教师均按计划参加了县级信息技术培训,全部取得合格证;。